近期，有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些藥店和生產(chǎn)企業(yè)把牙刷、護(hù)膚品、洗臉巾等日用品包裝成“一類、二類醫(yī)療器械”，再通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算。網(wǎng)絡(luò)上流傳的“醫(yī)保卡薅羊毛攻略”等內(nèi)容，也誘導(dǎo)參保人將醫(yī)療資金用于非醫(yī)療消費(fèi)。盡管有關(guān)部門早已發(fā)布過(guò)預(yù)警提示，但醫(yī)保卡變“購(gòu)物卡”的亂象仍未得到根治。

醫(yī)保基金是“救命錢”，無(wú)論是統(tǒng)籌基金還是個(gè)人賬戶，都必須依法用于與醫(yī)療相關(guān)的支出。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定，醫(yī)保基金只能支付醫(yī)療費(fèi)用，不能用于日常用品消費(fèi)。醫(yī)保卡變身“購(gòu)物卡”，看似讓消費(fèi)者得了便宜，實(shí)際卻打開(kāi)了醫(yī)保基金被套取的缺口，導(dǎo)致醫(yī)保體系被侵蝕，最終損害全體參保人的共同利益。

醫(yī)保卡被濫用源于多方面原因。部分地區(qū)在醫(yī)療器械備案和醫(yī)保目錄準(zhǔn)入環(huán)節(jié)審核不嚴(yán)，致使一些缺乏醫(yī)療價(jià)值的“偽醫(yī)療用品”得以進(jìn)入結(jié)算渠道。同時(shí)，醫(yī)保監(jiān)管技術(shù)手段尚不完善，難以及時(shí)識(shí)別異常支付、異常商品“掛碼”等行為。此外，部分個(gè)人賬戶資金長(zhǎng)期沉淀、使用效率不高的問(wèn)題，也為違規(guī)消費(fèi)提供了可乘之機(jī)。為破解這一問(wèn)題，相關(guān)改革正在穩(wěn)步推進(jìn)，個(gè)人賬戶的家庭共濟(jì)范圍不斷擴(kuò)大，跨省共濟(jì)“醫(yī)保錢包”已在多個(gè)地區(qū)落地實(shí)施，旨在進(jìn)一步提高資金使用效率、增強(qiáng)醫(yī)療保障功能。

治理醫(yī)保卡濫用亂象要多措并舉、堵疏結(jié)合。應(yīng)嚴(yán)格入口審核，及時(shí)清理不具醫(yī)療價(jià)值的“擦邊品類”，并建立負(fù)面清單；需加強(qiáng)日常監(jiān)管和飛行檢查，提高違法成本，堅(jiān)決打擊藥店與企業(yè)勾連套取醫(yī)保基金的行為；同時(shí)，借助大數(shù)據(jù)手段提升監(jiān)管精準(zhǔn)度，建立異常交易預(yù)警機(jī)制。此外，還應(yīng)加強(qiáng)政策解讀和常識(shí)普及，讓參保人了解個(gè)人賬戶可繼承、可家庭共濟(jì)等規(guī)則，引導(dǎo)群眾自覺(jué)規(guī)范使用醫(yī)保資金，拒絕非醫(yī)療用途的刷卡消費(fèi)。

編輯：金文婕

審核：王仕偉

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